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Ein Milienkorn ist eine kleine, feste weisse oder gelbliche Erhebung direkt unter der Hautoberfläche. Milien treten häufig um die Augen, auf den Wangen oder an der Nase auf.
Sie werden leicht mit weissen Mitessern verwechselt, aber ein Milium ist kein Aknepickel. Es besteht vor allem aus Keratin, das in einer kleinen oberflächlichen Zyste eingeschlossen ist.
Man sollte Milien deshalb nicht wie Komedonen ausdrücken. Sie können über längere Zeit bestehen oder sich von selbst zurückbilden. Wenn sie stören und nicht verschwinden, ist eine professionelle Entfernung in der Regel sicherer als ein Versuch zu Hause.
Was ist ein Milium?
Ein Milium ist eine kleine, oberflächliche, keratinhaltige Hautveränderung. Meist sieht sie aus wie ein klar begrenzter weisser Punkt, der sich fester als ein geschlossener Komedo anfühlen kann.
Auch wenn Milien keine Akne sind, hilft unser Überblick über Hautunreinheiten, ähnliche Hautveränderungen besser einzuordnen.
Mehrere solcher Veränderungen werden als Milien bezeichnet. Sie können in jedem Alter auftreten und betreffen nicht nur fettige oder zu Akne neigende Haut.
Besonders häufig sieht man sie im Gesicht, vor allem in der Nähe der Augenlider und auf den Wangen.
Wie unterscheiden sich Milien von weissen Mitessern?
Eine Verwechslung ist häufig, weil beide Arten von Hautveränderungen kleine helle Erhebungen bilden können.
Wie Komedonen entstehen, erläutert auch unser Artikel über Mitesser im Gesicht.
Ein weisser Mitesser ist gewöhnlich ein geschlossener Komedo: Ein Haar-Talg-Follikel ist durch Talg und Hornzellen verstopft.
Ein Milium entsteht hingegen durch eine kleine Keratinansammlung in einer oberflächlichen Zyste. Der Mechanismus unterscheidet sich daher von Akne.
Ein Milium wie einen Pickel «auszudrücken» funktioniert deshalb schlecht und kann die Haut verletzen.
Warum entstehen Milien?
Es gibt verschiedene Formen von Milien.
Primäre Milien können spontan entstehen, ohne dass eine vorherige Hautverletzung erkennbar wäre. Sie finden sich häufig an Augenlidern, Wangen und Nase.
Sekundäre Milien können nach einer Hautschädigung oder während einer Reparaturphase entstehen, beispielsweise nach bestimmten Verbrennungen, Verletzungen oder dermatologischen Eingriffen.
Im Alltag lässt sich allein aus der Pflegeroutine oft keine eindeutige Ursache ableiten.
Kann eine reichhaltige Creme Milien verursachen?
Es liegt nahe, jede Milie einer reichhaltigen Creme oder Augenpflege zuzuschreiben. So einfach ist es aber nicht.
Sehr okklusive Texturen können für manche Menschen ungeeignet sein oder Hautunregelmässigkeiten begünstigen, aber ein reichhaltiges Produkt allein beweist nicht, dass es ein Milium verursacht hat.
Wenn nach Einführung eines Produkts viele kleine Erhebungen auftreten, können Sie die Routine vereinfachen und die Entwicklung beobachten, statt immer mehr Peelings einzusetzen.
Können Milien von selbst verschwinden?
Ja. Einige Milien bilden sich durch den natürlichen Hauterneuerungsprozess spontan zurück. Das kann Zeit benötigen.
Ein typisches Milium, das nicht stört, muss deshalb nicht grundsätzlich behandelt werden.
Andere Veränderungen bleiben bestehen. Dann kann eine Fachperson bestätigen, ob es sich tatsächlich um ein Milium handelt, und gegebenenfalls eine professionelle Entfernung besprechen.
Kann man ein Milium selbst entfernen?
Stechen oder drücken Sie ein Milium besser nicht selbst aus.
Es ist von einer dünnen Hautschicht bedeckt. Wiederholtes Drücken oder der Einsatz einer Nadel beziehungsweise eines Ausdrückwerkzeugs kann Wunden, Entzündungen, Infektionen oder Pigmentflecken verursachen.
Wenn eine Entfernung sinnvoll ist, kann eine Fachperson das Milium kontrolliert mit sterilem Instrumentarium nach einer sehr oberflächlichen Eröffnung entfernen.
Können Peelings helfen?
Wirkstoffe, die die Erneuerung der Hornschicht beeinflussen, etwa bestimmte Retinoide oder Exfoliants, werden manchmal bei zahlreichen oder wiederkehrenden Milien eingesetzt.
Sie sind aber keine schnelle Methode, ein bereits gebildetes Milium «herauszulösen». Besonders um die Augen ist die Haut empfindlich.
Mehrere Säuren rund um die Augenlider ohne klare Indikation anzuwenden kann mehr Reizung als Nutzen verursachen.
Warum treten Milien so häufig an den Augen auf?
Milien kommen oft im Bereich um die Augen vor. Dort ist die Haut dünn, und kleine Veränderungen fallen besonders auf.
Nicht jede weisse Erhebung nahe dem Auge ist aber automatisch ein Milium. Andere kleine Hautveränderungen können ähnlich aussehen.
Wenn eine Veränderung ungewöhnlich ist, schnell wächst, ihr Aussehen ändert oder plötzlich viele neue Erhebungen auftreten, lassen Sie sie besser fachlich beurteilen.
Wie vermeidet man eine Verschlechterung?
- Stechen Sie die Veränderung zu Hause nicht mit einer Nadel auf.
- Vermeiden Sie aggressive mechanische Peelings.
- Verwenden Sie nicht mehrere Säuren auf bereits empfindlicher Haut.
- Bleiben Sie bei einer sanften Reinigung.
- Vereinfachen Sie die Routine, wenn viele neue Erhebungen zeitlich mit zusätzlichen Pflegeprodukten zusammenfallen.
Wann ist dermatologischer Rat sinnvoll?
Eine Abklärung ist sinnvoll, wenn die Veränderungen zahlreich, wiederkehrend, sehr nah am Auge oder untypisch sind oder wenn unklar ist, ob es sich um Milien, geschlossene Komedonen, Syringome, Xanthelasmen oder etwas anderes handelt.
Auch wenn Ihre Haut zu Pigmentflecken oder Narben neigt, sollten Sie vor einer Entfernung fachlichen Rat einholen.
Das Wichtigste auf einen Blick
Ein Milium ist eine kleine oberflächliche Keratinzyste und unterscheidet sich von einem weissen Aknekomedo.
Normalerweise muss es nicht aufgestochen werden und kann manchmal von selbst verschwinden. Bei anhaltenden oder störenden Veränderungen sind eine sichere Diagnose und professionelle Entfernung besser als Manipulationen zu Hause.
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Quellen und Referenzen
Ausgewählte wissenschaftliche und institutionelle Quellen für die Erstellung und Überprüfung dieses Artikels.
